Bejegyzés

Csípőkopás kezelése gyógytornával

Időnként fáj a csípőm, lehet, hogy csípőkopásom van?

Figyelmeztető jelek, ha hosszabb ülés után nehéz a felállás, esetleg fájdalom is jelentkezik a csípődben. Ha már felálltál, nehezek a kezdeti lépések, lehet, hogy kissé sántikáló, bicegő a járásod. Érdemes komolyan venni ezeket a kezdeti tüneteket és még időben elkezdeni foglalkozni a problémával. Ebben a fázisban még akarattal és rendszeresen végzett gyógytornával, sok és változatos mozgással kitűnően karbantartható vagy kezelhető a csípőízületi panasz.

A csípőkopás (coxarthrosis) okai

A coxarthrosis kialakulásának okait két csoportba soroljuk aszerint, hogy volt-e korábbi csípőprobléma vagy sem.

  • Elsődlegesnek nevezzük azt a csípőkopást, amely az ízületi porc elhasználódása és anyagcserezavar miatt alakul ki, és általában 50 éves kor felett kezdődik. Hajlamosító tényező a nem megfelelő terhelés, például a testet rossz statikai helyzetben ért ismétlődő behatás. Megjegyzem, önmagában a kor előrehaladása nem vezet csípőkopáshoz.
  • Másodlagos kategóriába pedig a már korábbi csípő probléma talaján kialakuló ízületi degenerációt soroljuk. Például baleset, veleszületett csípőficam, gyermekkori csípőbetegség.

csípő fájdalom, coxarthrosis, gyógytorna

Mi a csípőkopás tünete?

Kezdetben az ún. indítási fájdalom észlelhető főleg a lágyékhajlatban, amely elinduláskor, felálláskor, a mozgás kezdetekor jelentkezik, majd szépen bejáródik az ízület. Idővel a fájdalom egyre gyakoribbá válik, akár állandósulhat, megjelenhet a combban, a térdben, és sántítás kíséri.

A sántítás a csípőkörüli izmok következményes gyengülése miatt jelentkezik. A fájdalom miatt a terhelés a másik végtagra helyeződik át, így az izomzat a csökkent igénybevételre izomgyengüléssel, sorvadással reagál, az egyensúly felborul, és sétáláskor bicegésben nyilvánul meg.

Beszűkül a csípőízületi mozgásterjedelem, elsősorban hajlítás (hashoz húzás), távolítás és kifelé forgatás irányában.

Diagnosztizálása orvosi feladat, az anamnézis és RTG felvétel általában elegendő hozzá.

Csípőízületi RTG

Csípőízületi RTG

A csípőkopás gyógytorna kezelése

Minél előbb elkezdődik a gyógytorna kezelés, annál jobb eredményt tudunk elérni. Az előreheladott állapotú csípőkopás esetén a mozgásterápia célja gyakran a műtéti időpont elodázása. De valljuk be, ha pár évet nyerünk a gyógytornával, az is szép teljesítmény.

csípő gyógytorna, csípőízületi kopás

A gyógytorna céljai

Fájdalomcsökkentés: ezt elérhetjük a gyógyszeres csillapítás mellett a csípőízület körüli lágyrészek manuálterápiájával, Trigger pontok kezlésével, kineziológiai tapasszal, esetleg TENS kezeléssel (vagy más elektroterpápiával).

Ízületi mozgékonyság javítása: elsősorban gyógytorna gyakorlatokat alkalmazunk erre a célra, amelyet kiegészítünk manuálterápiával és a lágyrészek kezelésével.

Izomerősítés: gyógytorna gyakorlatokkal szelektíven növeljük az izmok erejét.

A funkció javítása: funkcionális gyakorlatokkal pedig a hétköznapi mozgásokat fejlesztjük, ezáltal az izomzatot az élethelyzetekben betöltött szerepükben fejlesztjük, felkészítjük a különböző behatásokra, mozgásokra. Például járás gyakorlatok, lépcsőzés, egyensúlyi helyzetek, emelés stb.

Testtudatnevelés: a szomatikus gyakorlatok célja az érző-mozgató rendszer fejlesztése, hogy ezáltal az izomrendszerünket újra tudatos irányítás alá vonhassuk. Gyakran ez a legnagyobb kihívás a páciensek számára, hisz nem szoktunk hozzá, hogy érzékeljük a testünket.

 

 

Csípőfájdalom, amikor az egyensúlyunk felborul.

A csípőfájdalom minden esetben kihat a járásunkra. Hisz innen indítjuk a lépést. A járás közben a test egyensúlyban tartásához elengedhetetlen a stabil és mozgékony csípőízület.

Nem láttam még ahhoz fogható elkeseredést a pácienseim arcán, mint amikor a csípő valamilyen problémája miatt a járás kínszenvedés volt számukra. Érthető, hogy az előrehaladás, a járás képességének az elvesztését tehetetlen, szabadságvesztettként élik meg. Akinek volt már csípőfájdalma, az tudja, hogy milyen kellemetlen, és mennyire korlátozza az embert a mozgásában.

Hogyan épül fel a csípőízület?

A csípőízület teherviselő ízület, a testsúlyunk nagy részét hordozza, ezért igen fontos, hogy kellően stabil legyen. Ugyanakkor jelentős mozgásszabadságra is szükség van a változatos mozgásainkhoz.

Csípőízületi RTG

Csípőízületi RTG

Hogyan kopik el a csípőízület?

A nagy terjedelmű mozgásokat, hasonlóan a vállízülethez, itt is a gömbízület biztosítja, ám ebben az esetben egy jóval stabilabb ízületről van szó.

Az ízületet a combcsont feje és a medencecsont vápája alkotja, melyeket porcfelszín borít be. Ha ez a porcréteg elhasználódik, elkopik, az ízfelszínek csontvégei közelebb kerülnek egymáshoz. Összesúrlódásuk pedig nagy-nagy fájdalommal jár. A kopás tehát egy degeneratív elváltozás.

Mi a csípőfájdalom, csípőkopás kialakulásának az oka?

A kialakulás okát nem könnyű megmondani, hisz a degeneratív betegségek mind lassan és fokozatosan alakulnak ki. A kiváltó ok lehet egy korábbi sérülés, gyermekkori betegség (például csípőficam), a csípő túlterhelése (csípőt terhelő foglalkozások, sportok), és számos más a testünkre nem megfelelő irányból ismétlődően ható terhelés, akár a rossz testtartás.

A keveset és változatlanul mozgó életmódunk mellett a csípőízületi mozgásaink erősen beszűkülnek. Ez a folyamat már fiatalkorban megtapasztalható. Az ízületi mozgást ilyenkor még általában néhány megrövidült izom korlátozza. Az izomegyensúly megbomlása miatt az ízfelszínek másképp terhelődnek. Így megnő a csípőízületi kopás esélye.

Honnan tudom, hogy csípőkopásom van?

A tünetekre eleinte a reggeli fájdalom, az elindulás nehézsége, és a mozgáskorlátozottság jellemző. Majd egyre gyakoribb és hosszabb lesz a fájdalmas időszak. Előrehaladott állapotban terheléskor is fáj, esetleg combba, derékba sugárzóan, az izom vékonyodik, a járás pedig bicegővé válik.

Mit tegyek, hogy ne jussak el idáig?

A gyógytorna a már kialakult csípőfájdalomnál is nagyon jó eredményt hoz. Ugyanakkor, ha tisztában vagyunk a gyengeségeinkkel, például: nagyon kötött csípőízületeink vannak, de még nem fájnak, a gyógytorna módszereivel kedvezően tudunk hatni a szövetekre, az ízületre, megelőzve a fájdalom kialakulását.

Kulcsfontosságú a helyes testtartás kialakítása és szokássá tétele az ízületek optimális terhelődése miatt. Mindemellett a testhelyzeteink gyakori változtatása, a változatos mozgások, és változó irányú és erejű terhelések, mind jó irányba befolyásolják a szövetek alakulását.

Csípőtorna

Csípő nyújtás

Néhány gyakorlati tanács a hétköznapi életből:
  • gyakrabban viselj teljesen lapos cipőt, és járj sokat mezítláb,
  • ha táskát cipelsz a kezedben, válladon, rendszeresen válts oldalt,
  • járás közben ne dőlj előre törzsből,
  • ha keresztbe teszed a lábad, váltogasd az oldalt,
  • állás közben ne állj mindig ugyanazon a lábadon,
  • a testtartásod ne a mellkasod kitolásával korrigáld, mert ezzel a medencéd helyzetét is megváltoztatod.

A példák felsorolásával a célom az, hogy átgondold a mindennapi mozgásaidat, és azt is, hogy jelentéktelennek tűnő szokásaiddal mennyit ártasz magadnak. A mozgásterápián túl hatékony módszerként alkalmazzuk még a csípőfájdalom, a csípőkopás kezelésében és az izomegyensúly helyreállításában a lágyrész manuálterápiát, a trigger pont terápiát, és a kienziológiai tapaszt.