Bejegyzés

Mi az a trigger pont?

A trigger pont pontosabb elnevezése a myofascialis trigger pont, mely létrejöhet bármely izomban és/vagy a fasciában is. Ez a kis csomócska sok fájdalom forrása lehet.

Egy kis fogalom magyarázat:

A fascia: egy hálószerű kötőszövet, mely különböző testszöveteket, struktúrákat kapcsol össze a szervezetben, behálózva azt.

A myofascia: az izom (myo-) és az őt körülvevő kötőszövet, azaz fascia együttese.

Amikor a trigger pont kialakul és aktívvá válik, elindít egy folyamatot a mozgatórendszerben, melynek eredményeképpen megjelenik a mozgásszervi fájdalom. Sokféleképpen és sok helyen megjelenhet a panasz, és akár addig fajulhat a tünetlánc, hogy a mozgásunkat korlátozza (az ízületi mozgáspálya beszűkülhet). A tünetek gyakran komolyabb betegségre, diszfunkciókra engednek következtetni, mint például a porckorongsérv.

Mitől alakul ki?

Kialakulásuknak természetesen mindig nyomós oka van. Elég sok minden előidézheti, például stressz, erőfeszítés, baleset, nagyobb igénybevétel, mozgáshiány vagy ezek kombinációja. A trigger pont mindaddig fennmarad, esetleg újra és újra visszatér – a myofasciális terápia ellenére is – amíg a kiváltó okot nem szüntetjük meg.

futó, trigger pont, túledzés

Kezelése nem egyszerű feladat, mivel a cél nem egyszerűen a fájdalom és feszülés oldása, hanem a fájdalomkör megszakítása. A Trigger pont masszázs önmagában jó az akut fájdalom mérséklésére. Azonban a probléma forrását kell felkutatnunk ahhoz, hogy ne térjen vissza ugyanaz a panasz.

Fontos tudni, hogy a myofascialis rendszerben bekövetkező változásokat nem kizárólag a mozgás vagy a nem mozgás generálja, sok más tényező is hat rá.

A trigger pontok kialakulásának lehetséges okai:
  • túlerőltetés (lehet túledzés, de akár munka közbeni vagy otthoni túlerőltetés),
  • ismétlődő terhelés (amiket napi szinten végzünk, rossz mozdulat-szokások),
  • sérülés (baleset, törés, műtét),
  • túlnyújtás (reflexes védekező mechanizmust vált ki a szervezetben),
  • hideghatás (légkondi),
  • mozgáshiány,
  • metabolikus (anyagcsere) probléma,
  • elégtelen táplálkozás,
  • dehidratáció.

trigger pont kezelés, masszázs

A trigger pont kezelése

A terápia tehát a tünetek, azaz fájdalmas terület kezeléséből és a kiváltó ok megszüntetéséből épül fel.

A trigger pont terápia során konkrétan a feszes, fájdalmas izmot kezeljük, a fájdalmas csomót oldjuk és az izom normál tónusát állítjuk helyre. Ehhez speciális nyújtásokat, nyomást és egyéb manuális fogásokat alkalmazunk. A kezelés igen fájdalmas lehet. Kiegészítésként olykor kinesio tape-t is használunk.

 

 

Spondylolisthesis, avagy a csigolya elcsúszás

A spondylolisthesis a csigolya valamilyen irányú (előre vagy hátra) elcsúszását jelenti a sagittalis síkban. A spondylo szó több kórképünk elnevezésében is szerepel. Nézzük meg, mi ezek között a különbség.

Fogalmi útbaigazítás

Mi a spondylosis? A csigolyák és a csigolyák között lévő kisízületek degeneratív elváltozása. Többnyire meszes felrakódásokkal, perem és csőrképződéssel társul. A csigolyák közötti rés beszűkül, a csigolyák között elhelyezkedő szalagok is meszesednek. Fájdalom, mozgáskorlátozottság kíséri.

Mi a spondylolysis? A csigolyaív elszakadása, mely a csigolyaív legvékonyabb részén, a kisízületek ( pars interarticularis) között szokott létrejönni. Bekövetkezhet egyoldalon vagy kétoldalon. Utóbbi esetben a csigolya tulajdonképpen kettéválik.

csigolyaív szakadás

A spondylolisthesis

Az az állapot, amikor a csigolya előrecsúszik az alatta lévő csigolyán (ritkán hátra). Mindez csak akkor tud bekövetkezni, ha a spondylolysis (ívszakadás) kétoldali. Ez az elcsúszás előfeltétele. Leggyakrabban a keresztcsont-ágyék átmenetnél (lumbosacralis átmenet) alakul ki. De előfordul a lumbális 4-es és 5-ös csigolyák között is.

Mik azok a kisízületek?

A gerinc ízületei, melyek a gerinc mozgékonyságát teszik lehetővé. Az egymás felett lévő csigolyák a kisízületekkel kapcsolódnak egymáshoz. Ezek az ízületi felszínek a csigolyaíveken vannak, felfelé és lefelé kettő-kettő.

A spondylolisthesis kialakulásának okai
  • isthmicus eredet: a nagy igénybevétel miatt sorozatos microtraumák keletkeznek, mígnem létrejön a fáradásos törés.
  • degeneratív elváltozás: degeneráció, elhasználódás talaján létrejövő elcsúszás,
  • fejlődési rendellenesség: leggyakrabban a lumbosacralis átmenetben,
  • trauma: csigolya törése esetén,
  • patológiás elváltozás: tumor, csontritkulás (a csont szerkezet gyengül).

A sorozatos microtraumák talaján létrejött spondylolisthesis (isthmicus) a leggyakoribb, főként sportolók körében.

spondylolisthesis

A csigolya elcsúszás tünetei

Jellemző a terhelésre és a hátrahajlásra (néha előrehajlásra is) fokozódó derékfájás. Neurológiai tünetek inkább csak a nagyfokú csuszamlásnál tapasztalhatóak. A tünetet önmagában nem a csigolya elmozdulás szokta okozni, hanem a környező izmok, szalagok túlterhelése, feszülése.

Hogyan kezelhető a spondylolisthesis?

Az esetek nagy részében a konzervatív terápiáé a főszerep, azaz a gyógytornáé és a kiegészítő módszereké.

A kezelés célja:

  • a fájdalom csökkentése, ez különböző eszközökkel lehetséges: lágyrész manuálterápiával, kinesio tappel, köpölyözéssel, fizikoterápiával;
  • a gerinc stabilizáció: megfelelően kivitelezett törzserősítő gyakorlatokkal;
  • testtartás korrekció, testtudatosítás;
  • életmód, mozgás-szokások, munkahelyzet megváltoztatása.

csigolya elcsúszás, gerinc stabilizációs gyakorlat

Félreértelmezve él a köztudatban, hogy a csigolya elcsúszást a manuálterapeuta helyre tudja tenni. Nem tudja. Az érintett csigolyával szomszédos szegmensek között létrejött mozgásbeszűkülést képes feloldani, miközben védi az elcsúszott csigolyát. Ezáltal az adott szegmensre ható túlmozgás, terhelés csökken. Így a panaszok is enyhülnek.

A spondylolisthesis és a legtöbb derékfájdalom esetében a törzsizmokat stabilizáló funkciójukban szükséges megerősíteni, összehangolva a légzéssel és a környező izmokkal. A testtartás javításával és a test tudatosításával a szervezetet ért mindennapos káros fizikai hatásokat tudjuk csökkenteni. Azonban fontos a jó életminőség kialakításához és fenntartásához, hogy a lelki terheket is felszínre hozzuk, és feldolgozzuk.

 

 

Mozgó köpölyözés

A köpölyözés egy ősi természetgyógyászati módszer, melyet dermato-vákuum reflexológiának is neveznek. A legkorábbi talált feljegyzés szerint Egyiptomban már i.e. 1550-ben használtak köpölyt. A kínai és a görög írásos emlékekben is szerepel, mint gyógyító eljárás.

Mi a köpöly?

Harang alakú csésze, melyet manapság üvegből, műanyagból és szilikonból készítenek. Korábban bambuszt vagy állatok szarvát használták fel.

szilikon köpöly, köpölyöző masszázs

Hogyan működik?

A köpölyözést a bőrön végezzük, helyi- és távoli (reflexes) hatást váltunk ki vele. A csészében vákuumot hozunk létre, mely hatására helyileg javul a vér- és nyirokkeringés. A bőr élénk piros lesz, olykor előfordulhat véraláfutás is. A szövetek anyagcseréje megélénkül.

A reflexes hatás magyarázatának alapja a Head-zóna elmélet, mely szerint a gerincvelőből kilépő egy-egy ideggyök egyes bőr-, szerv- és izomterületeket lát el, összekapcsolva ezeket. Tehát a bőrön keresztül hatni tudunk az azonos ideg által ellátott távolabbi szervekre.

Köpölyözési módszerek

Sokféle köpöly és köpölyözési metódus létezik. Mi most a legismertebbeket említjük meg. Ez pedig a hideg és a meleg köpöly.

A meleg eljárásnál a hőt használjuk a vákuum készítéséhez, míg a hidegnél mechanikai úton távolítjuk el a megfelelő mennyiségű levegőt a csészéből. Léteznek pumpával működő köpölyök és rugalmas anyagból készült köpölycsészék, ez utóbbiakat egyszerűen a felhelyezés előtt összenyomjuk.

Használhatjuk statikus vagy mozgó köpölyként. Egy adott pontra feltelepítve a helyi keringést javítjuk, illetve a fent említett össszekapcsolódások révén reflexes hatást is elérünk.

A mozgó köpölyözés során a kezelt felületet beolajozzuk, hogy a köpöly csúsztatható legyen a bőrfelületen. Majd lassan, folyamatosan mozgatjuk a megfelelő irányokban. Ezt a technikát nyúvasztásnak is szokták nevezni, nem véletlenül, hisz valóban hasonlít hozzá, olykor érzésre is. Eredményesen csökkenthető az izom és az izompólya feszessége, oldhatóak általa a kötőszöveti letapadások.

mozgó köpöly, masszázs

Alkalmazása a gyógytorna praxisban

A mozgásszervi panaszok mindig együtt járnak kötőszöveti és izom feszülésekkel, letapadásokkal, melyek negatív hatással vannak a funkcióra, olykor fájdalmasak. Ezen területeken alkalmazva a köpölyöző masszázs segíti a szövetek regenerálódását, ami a fájdalom csökkenését és a funkció javulását eredményezi.

Nagyobb testtájakon alkalmazva kifejezetten megkönnyíti a munkánkat, főleg a csípőtáji panaszoknál alkalmazzuk előszeretettel, kombinálva más terápiás módszerekkel.

A kezeléshez szilikon köpöly és bio masszázsolaj áll rendelkezésünkre, mellyel biztonságosan és hatékonyan kivitelezhető a hideg köpölyöző terápia. A művelet olykor fájdalommal és a bőr átmeneti elszíneződésével jár, ám jótékony, felszabadító hatása szinte azonnal észlelhető.

bio masszázsolaj, köpölyözés

 

 

Gerinccsatorna szűkület kezelése

Mi állhat egy derékfájás hátterében? Nagyon sok minden. Közülük az egyik a gerinccsatorna szűkülete, mely általában egy összetett probléma. Ezért a kezelése is nagy körültekintést igényel. Mégis miben különbözik a gerinccsatorna szűkület a lumbágótól, az isiásztól, a spondylolisthesistől vagy éppen a gerincsérvtől?

Mi az a gerinccsatorna szűkület?

Canalis spinalis stenosis-ról (latin elnevezés) akkor beszélünk, amikor a csigolyák által alkotott csontos csatorna átmérője valami oknál fogva csökken a gerinc bizonyos szakaszán vagy szakaszain. Ebben a kanálisban fut a gerincvelő és a kilépő ideggyök egy része, melyek a tércsökkenéssel nyomás alá kerülnek, így alakítva ki a tüneteket.

A  szűkület a gerinc bármely szegmensében bekövetkezhet, de panaszt legtöbbször azon területeken okoz, ahol eleve (anatómiailag) kisebb a a csatorna átmérője. Ez pedig a nyaki és az ágyéki gerincszakasz.

Tünetek

Tehát nem minden esetben okoz panaszt, így nem minidg derül rá fény. Előfordulhat az is, hogy a derékfájás okának kutatása során kapjuk ezt a diagnózist, azonban nem biztos, hogy a panaszaink oka valóban a gerinccsatorna szűkület.

A szűkület miatt kialakuló panaszokra jellemző a fájdalom, zsibbadás, bizsergés, izomerő csökkenés, esetleg vizelet- és székletürítési probléma.

Az ágyéki gerinc területén létrejött szűkületkor a fájdalom a hosszabb ideig tartó gyalogláskor, álláskor jelentkezik, amely rendszerint előrehajlással enyhül vagy megszűnik. Ezért gyakran ki is alakul egy hajlott, úgynevezett antalgiás testtartás.

Mikor fordulj orvoshoz?

Ha huzamosabb ideig tartó fájdalmat érzel a deréktájon, amely esetleg végtagba sugárzik és/vagy zsibbadással, érzéskieséssel társul, mindenképp keress fel egy hozzáértő orvost, aki segít tisztázni a tünetek eredetét.

Hogyan alakul ki?

Egyénenként különböző lehet a gerinccsatorna tágassága. Tehát valaki eleve keskenyebb gerinccsatornával születik, ezért aztán egy degeneratív folyamat hamarabb okoz nála térszűkítést, mint egy tágabb kanálissal rendelkező egyénnél.gerinccsatorna szűkület kezelése blog

Geinccsatorna szűkületet okozó folyamatok:

  • porckorongsérv
  • degeneratív csontos felrakódások
  • megvastagodott szalagok
  • a gerincet érő sérülések
  • térfoglaló folyamat (ciszta, tumor stb.)
Diagnosztika

Ez orvosi feladat. Körültekintő anamnézis felvétel és fizikális vizsgálat is szükséges ahhoz, hogy a képalkotó vizsgálatok eredményeit megfelelően értékelni lehessen. Ahogy már szó volt róla, a röntgen felvételen látható elkeskenyedett gerinccsatorna még nem biztos, hogy a panasz okozója. Az MRI vizsgálat még pontosabban megmutatja a szűkület magasságát és mértékét.

Gerinccsatorna szűkület kezelése

Minden esetben azt javaslom, hogy szakember vezetésével kezdj neki a mozgásnak. Szükség lehet gyógyszeres terápiára is a tünetektől függően. Az első választás általában a konzervatív kezelés (gyógytorna és egyéb fizikoterápiás eljárás), ha ez nem bizonyul hatékonynak, szóba jön a műtéti megoldás.

A gyógytorna rövidtávú célja a tünetek megszüntetése vagy lehetőség szerinti mérséklése. Hosszútávon pedig a tünetek kiújulásának megelőzése.

A gyógytornász olyan gyakorlatokat tanít, amelyek:

  • növelik az állóképességet, erősítik az izomzatot,
  • helyreállítják a gerinc rugalmasságát és stabilitását,
  • fejlesztik az egyensúlyt.

A gyógytornász segít:

  • az optimális testtartás kialakításában,
  • a hétköznapi mozgások átalakításában gerincbarát mozgásokká,
  • a napi mozgásprogram megtervezésében.

gerinccsatorna szűkület kezelése

A torna előtt a gyógytornász elvégzi a  mozgásvizsgálatot, és a tünetek alapján összeállítja a mozgásprogramot. A gyakorlatok függnek a társkórképektől is. Az esetek nagy részében a gerinccsatorna szűkület egy vagy több más kórképpel jár együtt (lásd az okokat). Az egyik legfontosabb gerinccsatorna szűkületre utaló jel az, hogy a panaszok előrehajlásra enyhülnek. Az előrehajlás során megnő a tér a gerincsatornában, ez lehet akár 25% is (kutatások alapján).

Mutatunk egy egyszerű gyakorlatot, mellyel általában csökkenthető a fájdalom. A gyakorlat elvégzése közben figyelj arra, mit érzel, és csak addig csináld, amíg jól esik. Amennyiben a fájdalom fokozódik, hagyd abba a gyakorlatot.

Gyakorlat

Ülj le egy szék szélére laza, de megfelelő ülőhelyzetben (olvasd el itt, milyen az). Lábaid legyenek kis terpeszben vagy összezárva.

Hajolj előre mélyen gömbölyített háttal, a nyakad is legyen laza, lógjanak a karjaid. Maradj ebben a testhelyzetben kb. 20-30 másodpercig. Majd fokozatosan emelkedj vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételd többször a mozdulatot.

Ahogy említettem, a gerinccsatorna szűkület gyakran társul más elváltozással, amely esetében az előrehajlás káros lehet. Gyakorlás előtt javaslom, hogy kérdezd meg orvosod, gyógytornászod véleményét.

 

 

Piriformis szindróma kezelése gyógytornával

A panaszok rendszerint a fartájékon jelentkeznek, de akár a comb hátsó részébe is lesugározhatnak. Kellemetlen nyomó fájdalomként érezzük, és jellemzője, hogy huzamosabb ideig ülve erősödik, vagy épp akkor jelentkezik. Például egy hosszabb autóút után.

A tünetek hasonlóak a gerincből eredő és a kilépő ideggyök nyomását okozó kórképekhez, például az isiászhoz. Nevezik még ülőideg fájdalomnak is.

Mi az a Piriformis szindróma?

A piriformis szó a körteképű izom latin neve, melyet a formájáról kapott. Az alsó végtagok mozgató izmaink egyike, mely a gluteális régióban, azaz a farizmok alatt található (lásd a képen). Működése szerint a kirotációban vesz részt, azaz kifelé forgatja a combcsontot a feszített csípőízületi helyzetben, hajlított helyzetben pedig kissé távolítja azt. Nem ez az egyetlen kifelé forgató kisizom ebben a régióban, ám a leggyakrabban panaszt okozó.

piriformis szindróma, körteképű izom k

Anatómia: a piriformis izom a keresztcsontról ered és a combcsonton tapad, és a medencefenék izmaiba beolvad. (Csak megjegyzem, hogy ha a piriformis feszes, az hatással lesz a medencefenék funkciójára is.) Az ülőideg (n. ischiadicus) pedig leggyakrabban a piriformis izom alatt lép ki az alsó végtagra. Lehetnek anatómiai eltérések, de mindenképpen a piriformis izom alatt, közte vagy fölötte lép ki, esetleg is-is.

Anatómiai adottságaiból adódóan, ha az izom túl feszes lesz, megnyomja az alatta futó ülőideget. Az ideg nyomása által okozott tünetek igen kellemetlen fájdalommal járnak, amely csak a nyomás csökkenésekor enyhül. Ezért van az, hogy a tartós ülőhelyzet csak fokozza a panaszt.

A piriformis szindróma kialakulásának okai
  • rossz testtartás, sok ülés (autóvezetés, biciklizés, ülőmunka)
  • egyoldalú mozgás, ill. mozgáshiány
  • sérülés, baleset
  • kismedencei elváltozások
  • más mozgásszervi probléma

Az izom akkor feszül meg, ha megrövidül, tehát az eredés és a tapadás közeledik egymáshoz. Ez elég sokféle tevékenység közben bekövetkezhet. Például (talán a leggyakoribb példa ez): a görbe háttal ülés, a medence billen, a keresztcsont közeledik a combcsonthoz, az izom rövidül. Tehát a medence helyes beállításával némileg csökkenthetjük a túlfeszülés esélyét.

A piriformis szindróma kezelése gyógytornával

Az izomproblémákat mindig egy kicsit távolabbról érdemes szemlélni, nem elég csak az adott izmot kezelni.

1. Nyújtás: ülve vagy fekve is nyújthatjuk. Én javaslom az ülő helyzetben történő nyújtást, így jobban kontrollálható a medence helyzete.

Az itt ismertetett nyújtáson kívül sok más lehetőség is van az izom nyújtására, ez csak egy példa, és önmagában általában ez sem oldja meg a panaszokat. Lényeges, hogy mindig a nagyobb képet nézzük és dolgozzunk az egész mozgásszerv rendszeren.

A nyújtás lépései:

  • ülj egy szék szélére, tedd keresztbe az egyik lábad a másikon úgy, hogy a külső boka a térdeden legyen,
  • majd billentsd kissé előre a medencéd, a derekad ne legyen gömbölyű, hanem egyenes vagy enyhén homorú,
  • és csak ezután told finoman, lassan lefelé a térded, ha nem érzel még elég húzódást. De közben tartsd meg a derekad egyenesen, ez nagyon fontos.

piriformis szindróma, piriformis nyújtás kisk

Ezt a gyakorlatot (nyújtást) panasz nélkül is rendszeresen megcsinálhatod amolyan megelőzés céllal. Végezd el mindkét lábbal.

2. Izomegyensúly helyreállítás: változatos funkcionális gyakorlatokkal.

3. Izom és izompólya nyújtó, lazító technikákkal az izomfeszülés oldása. (A rányomás jó hatású lehet, ám bánjunk vele óvatosan, hisz idegek és erek futnak azon a tájon. A kitartott rányomással az idegeket, ereket is károsíthatjuk. A hasonló technikákat inkább bízzuk szakemberre.)

4. Ízületi mozgástartomány helyreállítása: gyakorlatokkal, manuális technikákkal.

5. Testtartás korrekció.

Legyünk óvatosak, kíméletesek magunkhoz. A legtöbb esetben a lágy technikák a hatékonyabbak és eredményesek hosszútávon.

 

 

Csípőkopás kezelése gyógytornával

Időnként fáj a csípőm, lehet, hogy csípőkopásom van?

Figyelmeztető jelek, ha hosszabb ülés után nehéz a felállás, esetleg fájdalom is jelentkezik a csípődben. Ha már felálltál, nehezek a kezdeti lépések, lehet, hogy kissé sántikáló, bicegő a járásod. Érdemes komolyan venni ezeket a kezdeti tüneteket és még időben elkezdeni foglalkozni a problémával. Ebben a fázisban még akarattal és rendszeresen végzett gyógytornával, sok és változatos mozgással kitűnően karbantartható vagy kezelhető a csípőízületi panasz.

A csípőkopás (coxarthrosis) okai

A coxarthrosis kialakulásának okait két csoportba soroljuk aszerint, hogy volt-e korábbi csípőprobléma vagy sem.

  • Elsődlegesnek nevezzük azt a csípőkopást, amely az ízületi porc elhasználódása és anyagcserezavar miatt alakul ki, és általában 50 éves kor felett kezdődik. Hajlamosító tényező a nem megfelelő terhelés, például a testet rossz statikai helyzetben ért ismétlődő behatás. Megjegyzem, önmagában a kor előrehaladása nem vezet csípőkopáshoz.
  • Másodlagos kategóriába pedig a már korábbi csípő probléma talaján kialakuló ízületi degenerációt soroljuk. Például baleset, veleszületett csípőficam, gyermekkori csípőbetegség.

csípő fájdalom, coxarthrosis, gyógytorna

Mi a csípőkopás tünete?

Kezdetben az ún. indítási fájdalom észlelhető főleg a lágyékhajlatban, amely elinduláskor, felálláskor, a mozgás kezdetekor jelentkezik, majd szépen bejáródik az ízület. Idővel a fájdalom egyre gyakoribbá válik, akár állandósulhat, megjelenhet a combban, a térdben, és sántítás kíséri.

A sántítás a csípőkörüli izmok következményes gyengülése miatt jelentkezik. A fájdalom miatt a terhelés a másik végtagra helyeződik át, így az izomzat a csökkent igénybevételre izomgyengüléssel, sorvadással reagál, az egyensúly felborul, és sétáláskor bicegésben nyilvánul meg.

Beszűkül a csípőízületi mozgásterjedelem, elsősorban hajlítás (hashoz húzás), távolítás és kifelé forgatás irányában.

Diagnosztizálása orvosi feladat, az anamnézis és RTG felvétel általában elegendő hozzá.

Csípőízületi RTG

Csípőízületi RTG

A csípőkopás gyógytorna kezelése

Minél előbb elkezdődik a gyógytorna kezelés, annál jobb eredményt tudunk elérni. Az előreheladott állapotú csípőkopás esetén a mozgásterápia célja gyakran a műtéti időpont elodázása. De valljuk be, ha pár évet nyerünk a gyógytornával, az is szép teljesítmény.

csípő gyógytorna, csípőízületi kopás

A gyógytorna céljai

Fájdalomcsökkentés: ezt elérhetjük a gyógyszeres csillapítás mellett a csípőízület körüli lágyrészek manuálterápiájával, Trigger pontok kezlésével, kineziológiai tapasszal, esetleg TENS kezeléssel (vagy más elektroterpápiával).

Ízületi mozgékonyság javítása: elsősorban gyógytorna gyakorlatokat alkalmazunk erre a célra, amelyet kiegészítünk manuálterápiával és a lágyrészek kezelésével.

Izomerősítés: gyógytorna gyakorlatokkal szelektíven növeljük az izmok erejét.

A funkció javítása: funkcionális gyakorlatokkal pedig a hétköznapi mozgásokat fejlesztjük, ezáltal az izomzatot az élethelyzetekben betöltött szerepükben fejlesztjük, felkészítjük a különböző behatásokra, mozgásokra. Például járás gyakorlatok, lépcsőzés, egyensúlyi helyzetek, emelés stb.

Testtudatnevelés: a szomatikus gyakorlatok célja az érző-mozgató rendszer fejlesztése, hogy ezáltal az izomrendszerünket újra tudatos irányítás alá vonhassuk. Gyakran ez a legnagyobb kihívás a páciensek számára, hisz nem szoktunk hozzá, hogy érzékeljük a testünket.

 

 

A nyaki gerincsérv tünetei és gyógytorna kezelése

Amikor a nyaki problémákról írok vagy olvasok beugrik egy kép. Az a kép, amikor a nők, férfiak a fejük tetején visznek nagyobb súlyú kosarat vagy más dolgokat. Ehhez hasonló kép:

nyaki gerinc

Laikusként azt gondolná az ember, hogy micsoda nyomás ez a nyaknak. Ám ha ez az erő a nyakcsigolyák korrekt helyzetében éri a gerincet, nem okoz semmi problémát. Felmerül a kérdés, hogy ha ilyen mértékben terhelhető a nyaki gerincünk, miért küzdenek ennyien gerincsérvvel és más egyéb nyaki panasszal?

Mi a nyaki gerincsérv?

A nyakat érő erőbehatásokat a porckorongok csillapítják. A csigolyák között porckorongok helyezkednek el, melyek nem megfelelő irányú és ismétlődő erőbehatásra károsodnak, majd a kocsonyás belső állomány kiboltosul és ki is szakadhat. Ahogy látszik, különböző fázisai vannak a porckorongsérv kialakulásának, először gyengül a rostos gyűrű, majd kiboltosul a belső anyag, és végül kiaszakad a gyűrű és a kocsonyás állomány benyomódik a gerinccsatornába. Bármely fázis járhat erős fájdalmakkal, idegi tünetekkel és mozgáskorlátozottsággal.

porckorongsérv

Honnan tudom, hogy gerincsérvem van?

A tünetek kezdetben a nyaki fájdalom, éjszakai nyak elalvások, a mozgások korlátozottsága, az izmok merevsége. Később, amikor az ideg nyomás alá kerül jelentkeznek az idegérintettségre utaló tünetek: a zsibbadás, izomgyengeség, akár izombénulás.

Társulhat fejfájás és szédülés, akár hányinger is. A diagnosztizálásnál ki kell zárni nyaki érproblémát, agyi vagy egyéb idegi eredetű elváltozást.

Mi lehet az oka?

A gerincünk nyaki szakasza a legmozgékonyabb, meglehetősen sokat is használjuk, viszont nem igazán türődünk azzal, hogy ezen testrészünk épségét, izomegyensúlyát és mindenirányú mozgékonyságát megőrizzük.

Ha a csigolyák egymáshoz képest nem  az ideális helyzetben vannak, a terhelések nyíróerőként hatnak a csigolyák közti kisízületekre, szalagokra és porckorongokra. A nyaki gerinc enyhe homorulata (lordózis) kiegyenesedhet vagy fokozódhat.

nyaki porckorongsérv, fájdalom, ülőmunka

Például ülés közben a fej előretolása, a lefelé nézés vagy oldalra nézés, a görnyedt ülés stb. megváltoztatja a nyaki lordózist. Nem szükséges hozzá plusz teher, az ismétlődő kis intenzitású erőbehatás idővel gerincsérvhez vezethet.

A panaszoknak a legtöbb esetben lelki összetevőjét is felfedezzük, a nyaki fájdalmaknál a makacsság, az az a nyakasság jellemző.

A nyaki gerincsérv gyógyítása

A kezelés elsősorban a tünetektől, a páciens állapotától és életvitelétől függ. Műtéti kezelés súlyosabb tünetek esetén jön szóba, például izombénulás esetén. Enyhébb esetekben a fájdalomcsillapítás és gyulladáscsökkentés mellett a gyógytornáé a főszerep.

Nyaki gerincsérv gyógytorna kezelése

A gyógytornász első feladata az akut szakaszban szintén a fájdalom csillapítása. A legjobb választás ilyenkor általában a  McKenzie torna, amelyet kombinálunk izomlazító technikákkal, lágyrészmanuálterápiás fogásokkal, kineziológiai tapasszal, esetleg az izmokon körültekintően alkalmazott hűtéssel-melegítéssel. A gyógyulás ezen szakaszában is lényeges a páciensünket az életvitelre vonatkozó tanácsokkal ellátni, amelyekkel megkímélheti magát a további kellemetlenségektől.

nyaki lazítás, lágyrész manuálterápia

Mivel a nyaki porckorong problémák oka gyakran poszturális, azaz testtartásbeli, nagy hangsúlyt fektetünk a helyes testtartás kialakítására az akut fájdalmak enyhülése után. A rossz szokásokat csak kitartó gyakorlással lehet átalakítani jó szokásokká. Ehhez sok türelemre van szükség, de ez a kulcsa a másodlagos prevenciónak, azaz a panaszok kiújulásának. A testtartást korrigálni kell a legtöbb hétköznapi testhelyzetben, péládul a munkahelyzetben, az ülőhelyzetben, különféle ülőalkalmatosságokon is (szék, kanapé, autóülés, repülőn), álláskor, járáskor, sportmozgások alatt, stb.

nyaki gerincsérv testtartás

Ehhez segítséget is igénybe vehetünk speciálisan erre a célra kialakított párnákkal, testtámasztó eszközökkel. Számos verzió létezik ezekből, használatukkal kapcsolatban nehéz tanácsot adni, mert ez azt gondolom, egyén és életmódfüggő. Én arra szoktam bíztatni a vendégeimet, hogy imitálják az adott eszközt pléddel vagy mással, és teszteljék, nekik mi válik be, majd csak ezután ruházzanak be.

Az igazi gyógytorna csak ezután következik, amikor a rövidtávú célkitűzésünk a nyak-vállöv izomegyensúlyának helyrehozása, a hosszútávú tervünk pedig a teljes test izomegyensúlyának helyreállítása. Erre az izomerőt, a nyújthatóságot és különféle képességeket fejlesztő gyakorlatokat végeztetünk, és olyan mozdulatokat tanítunk, melyeket a hétköznapokba beiktatva fenntarthatja és tovább fejlesztheti ezt az ideális állapotot.